КОМПАС (Качество Обезболивания по Мнению Пациентов с Артритом и болью в Спине)

Выберите те пункты, которые Вы считаете наиболее правильными. Информация является анонимной и будет использована только в научных целях. Ваше участие в этом анкетировании не станет известным посторонним лицам.

(только первые буквы)
(лет)
(в сантиметрах)
(в килограммах)
Вы получаете в последнее время:
В течение последних двух недель вы испытываете боль:
Какие лекарства Вы принимаете для лечения боли в течение последнего месяца
Выберите один или несколько режимов приёма и впишите в появившейся строке название препарата.
Вы используете дополнительные средства лечения боли?

Согласие на обработку персональных данных

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О защите персональных данных» я даю согласие на обработку Общероссийской общественной организацией инвалидов  "Российская ревматологическая ассоциация "Надежда" запрошенных в форме опроса "КОМПАС" данных для формирования базы результатов анкетирования.

(отметьте, если согласны)